Os idosos e a COVID-19 (estragos e crises reais)

OS IDOSOS E A COVID 19-ESTRAGOS E CRISES REAIS

Diferentes pandemias afetaram a humanidade ao longo da história, como varíola, cólera, febre amarela ou influenza .Desde os egípcios,Deus agraciou esse povo com pandemias.com a ameaça a esse povo para que libertassem seu povo do jugo da escravidão,que permanecia há vários séculos. No entanto, recentemente, e de forma inesperada e abrupta, uma nova pandemia, a de Covid-19, emergiu. Com a expansão global do envelhecimento, o número de idosos em risco é significativo.

É uma coisa humana ter compaixão pelos aflitos e, embora seja conveniente que todos a sintam, é mais apropriado para aqueles que já precisaram de conforto e o encontraram nos outros: entre os quais, se havia alguém que precisava dele ou amei ou já recebi o conteúdo dele, digo a mim mesma. (Boccaccio, 1348-1353, Proemio) ( Boccaccio, 1351 )

INTRODUÇÃO

As pragas causam estragos, crises reais, mal-estar e nos atacam por trás, sem consideração. São forças cegas de julgamento, distribuidores de impotências pesadas cujos destinatários estão, a princípio, despreparados. Houve muitas pragas ao longo da história da humanidade ( Dabove, 2002 ). Alguns os associam ao desenvolvimento tecnológico e capitalismo; outros, à falta de políticas de educação e prevenção. Às vezes, as pragas afetam preferencialmente os jovens, como aconteceu entre 1351 e 1353, quando Bocaccio escreveu o Decameron.motivado pela epidemia florentina de 1348. Em outras ocasiões, crianças, jovens e adultos saudáveis, e animais, como acontecia com a febre amarela desde o século XVII. Aconteceu também antes da cólera do século 19, na epidemia de gripe de 1918, ou com a dengue que ainda assola nossa região.

Hoje, a COVID-19 mantém a população idosa, pessoas com mais de 60 anos e portadores de doenças de base, ou seja, pessoas com sistema imunológico fragilizado, em estado de alerta.

Em suma, como mostra Albert Camus em La Peste (Camus, 1947 ), ou Gabriel García Márquez em Love in the Times of Cholera (García Márquez, 1985 ), as epidemias trazem à tona o melhor e o pior em cada ser humano e suas comunidades, em virtude de seu caráter extraordinário, vital e excepcional. Assim, eles mostram o lado ambivalente e irônico de nossas vidas.

A) Envelhecimento global

1. Alguns dados demográficos

O século 20 nos legou uma oportunidade sem precedentes: poder viver muito, a tal ponto que em nosso planeta a expectativa de vida das mulheres é de cerca de 79 anos e dos homens, 72 (Nações Unidas, Comissão Econômica para a América América Latina e Caribe, 2019) Produziu uma mudança histórica na posição do ser humano no tempo. Assim como também nos mostrou que o prolongamento da vida de uma pessoa não é mais uma questão individual, mas social ( Roqué, 2015 ) ( Davobe, 1996 ).

O envelhecimento da população, hoje, é considerado um fenômeno global e multigeracional ( Leeson, 2009 ) ( Leeson, 2009a ) ( Leeson, 2011 ), cujas características se expressam no nível demográfico, no campo econômico, na área cultural e , portanto, no mundo jurídico ( Dabove, 2008 ) ( Dabove, 2013 ).

Muito recentemente, a Organização Mundial da Saúde indicou que entre 2015 e 2050, estatisticamente, a proporção de pessoas com mais de 60 anos passaria de 900 milhões para 2.000 milhões, o que representaria um aumento de 12% a 22% da população mundo ( Organização Mundial da Saúde, 2020 ).

B) A praga: aquela ironia invisível e fina

1. A pandemia, aquela força de concessão pesada

Em meio à expansão do envelhecimento global, uma pandemia insuspeitada, o coronavírus, surge no cenário social, que ataca principalmente os idosos, os mais velhos da população. Mas, como um veneno excelente e potente, não devasta apenas os mais velhos da comunidade. Também destrói estruturas e põe em risco a sustentabilidade do fruto cultural mais precioso: a longevidade e o prolongamento da própria velhice como etapa da vida.

Em dezembro de 2019, a cidade de Wuhan na China reportou um surto de pneumonia de causa desconhecida que rapidamente se espalhou pelo país. O patógeno causador da doença foi identificado como um novo coronavírus, que foi denominado como SARS-CoV-2, ou Coronavírus da Síndrome Respiratória Aguda Grave-

. A Organização Mundial de Saúde (OMS) nomeou a doença causada pelo novo vírus de covid-19 (Coronavirus Disease, ano de 2019), sendo declarada uma emergência de saúde pública de importância internacional em 30 de janeiro de 2020, e em 11 de março de 2020 como uma pandemia

Desde então, iniciou-se um esforço global na produção de informações com a finalidade de desvendar os aspectos clínicos, epidemiológicos e fatores prognósticos da doença. Em 22 de Janeiro de 2020 a Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde do Brasil, divulgou as primeiras medidas de controle da infecção pelo até então novo coronavírus, divulgando os sinais e sintomas, os critérios de definição de casos suspeitos e o fluxo de notificação, que inicialmente se deu mediante o Centro de Informações Estratégicas de Vigilância em Saúde Nacional,

Com relação aos fatores de risco para o agravamento da doença, uma revisão demonstrou que os casos mais graves da doença que evoluem para pneumonia têm maior probabilidade de serem de pacientes mais velhos, do sexo masculino e com comorbidades, comparado aos casos mais leves. Entretanto, mais estudos foram recomendados para esclarecer as características epidemiológicas da covid-19, bem como identificar os fatores de risco e prognóstico dos pacientes infectados com o vírus SARSCoV-2 1 .

Após 8 meses, segundo dados da OMS em 25 de agosto de 2020, já existiam mais de 23 milhões de casos confirmados e 810.492 óbitos decorrentes da doença no mundo. O Brasil é o segundo país com maior número de casos e óbitos pela doença no mundo, com mais de 3,5 milhões de casos confirmados e 115.309 óbitos3

A maior parte dos estudos desenvolvidos até o presente momento foram provenientes de cenários internacionais e de contexto clínico-hospitalar5 .

Com relação aos fatores de risco para o agravamento da doença, uma revisão demonstrou que os casos mais graves da doença que evoluem para pneumonia têm maior probabilidade de serem de pacientes mais velhos, do sexo masculino e com comorbidades, comparado aos casos mais leves

A par disso, a evolução atual desta pandemia fez florescer os oldismos mais intensos, os mais nefastos preconceitos ancestrais contra esta velhice adquiridos, curiosamente, naqueles territórios mais antigos. Na mídia e nas redes sociais, há abundantes exemplos de decisões e políticas de saúde que desprezam as pessoas idosas afetadas pela peste ( Dabove, 2017 ) ( Dabove 2018 ). Crianças, jovens e adultos são escolhidos para serem privilegiados e os idosos podem morrer, sem nenhum tipo de cuidado ou contenção, sem sequer permitir que se despedam de seus entes queridos, por medo de expandir a rede de infectados. Eles nem mesmo podem receber um enterro sereno, já que em algumas regiões os mortos se amontoam em necrotérios.

3. Questões e desafios da realidade jurídica do idoso

O coronavírus tem se mostrado implacável com pessoas com mais de 60 anos, por causas ligadas ao processo normal de envelhecimento, entre as quais hoje estão expostas a fragilidade do sistema imunológico e o declínio do sistema alveolar. Eles são, portanto, os mais fracos da população, os que mais precisam de proteção. Ele os mata; para outros, não. Quem, então, seriam os destinatários mais carentes do sistema de saúde?

Diante da escassez de recursos de saúde - como cama ou respirador - por que optar por dá-lo à criança ou ao jovem, ao invés de um idoso, que certamente será morto por esse vírus? Por que a vida de uma criança ou jovem doente vale mais do que a de um idoso doente? Por que os idosos descartam objetos? Eles são "obstáculos" para a humanidade? As respostas a essas perguntas têm uma raiz comum: preconceitos negativos contra essa fase da vida.

Em 1969, Robert Buttler cunhou a palavra "velhice" para se referir a práticas sociais, costumes, políticas e exercício de direitos, com base em ideias falsas sobre a velhice que geram preconceitos negativos sobre ela ( Butler, 1969 ) ( Salvarezza, 2002 ).

Qualquer cultura que conceba a velhice como doença, decadência, “segunda infância”, inutilidade, passividade, custo ou peso social é antiquada, enfim, como uma fase que vive no maior estado de fragilidade e dependência. Tudo isso epistemologicamente inconsistente ( Palmore, 1990 ) ( Moreno Toledo, 2010 ).

Nesta pandemia, múltiplos oldismos enraizados globalmente foram revelados, ligados às questões levantadas acima. Os mais óbvios são derivados da linguagem. Cada vez que usamos expressões como "avós, avós ou avós" em vez de "idosos", estamos perdendo a verdade, pois nem todos têm netos, violamos sua identidade ao aludir a uma relação de parentesco fictícia e violamos sua dignidade ao não avaliar os atributos que constituem a sua personalidade: o nome, o lugar ou o domicílio, a capacidade jurídica e o estado civil e social.

Outras formas antigas que a pandemia descobriu estão ligadas às condições desiguais que os idosos sofrem para o exercício de seus direitos. Nesse universo, os pontos mais críticos são o direito ao respeito à autonomia pessoal, o autocuidado e o direito à saúde de acordo com sua condição ( Dabove, 2018 ).

A pandemia também nos mostra as velhas formas presentes em todas essas situações de cuidado, no centro das quais estão as das residências. A falta de respeito pela capacidade de decisão dos idosos, a falta de escuta dos moradores como protagonistas, a atenção dada apenas à opinião de suas famílias, a ausência de controles estatais e insumos de prevenção, são exemplos de velhice que violam os direitos dos idosos ( Levy e Benanji, 2004 ) ( Losada Baltar, 2004 ) ( Sánchez Palacios, 2004 ).

Por fim, o combate à velhice exige a implementação de políticas públicas de saúde e não de previdência. Devem referir-se à prevenção, aos cuidados de saúde e aos cuidados paliativos com critérios gerontológicos, que coloquem o idoso e seus direitos no centro das atenções. Assim como também é possível conceder um tratamento respeitoso aos seus funerais.

B) Direitos como base

1. O Estado de Direito

No estado constitucional que rege nossa comunidade, o sistema republicano, a democracia e os direitos humanos são os critérios norteadores da organização da sociedade. Mas também é bom lembrar que todos eles são válidos tanto em tempos de normalidade quanto em emergências; em situações previsíveis, bem como em estados de exceção.

Ora, ao lado desse arcabouço jurídico geral fundamental, regem preceitos específicos que impõem a tarefa de zelar pelo respeito a direitos diferenciados em virtude da valiosa natureza de certas diversidades humanas. Neste âmbito, é imprescindível referir o artigo 75, n.º 23, da Constituição da Nação, que estabelece a obrigação de garantir a igualdade de oportunidades e tratamento às pessoas localizadas em contextos vulneráveis, entre os quais se encontram precisamente, maior. Uma exigência que, por outro lado, tem levado ao desenvolvimento de novos ramos jurídicos, como a Lei da Velhice. A variável dependente consistiu no tempo de observação em dias até a ocorrência o desfecho (óbito por covid-19) a partir da detecção deste paciente nos sistemas de informação para vigilância epidemiológica do agravo. O tempo de observação máximo foi de 165 dias e consiste no tempo decorrido desde a identificação do primeiro caso de covid-19 no estado.

O tempo de sobrevivência foi avaliado a partir das variáveis independentes: (a) faixa etária (até 59 anos, de 60 a 79 anos e 80 anos ou mais), (b) cor da pele (branco, nãobranco e sem informação), (c) sexo (masculino, feminino), (d) presença de comorbidades (sim, não e sem informação) e (e) residir na capital ou em municípios do interior, com a finalidade de identificar os fatores de risco e fatores prognósticos para a ocorrência de óbitos por covid-19. Durante o período de seguimento, foram notificados 52.607 casos e 1.842 óbitos por covid-19 no estado. A maior parte dos casos ocorreu em indivíduos de até 59 anos (81,0%), de cor de pele não branca (59,5%), sexo feminino (52,8%), que residem em municípios do interior (61,7%) e que não possuem comorbidades (75,7%). Com relação aos óbitos, a maior parte ocorreu em indivíduos com faixa etária entre 60 e 79 anos (43,2%), cor de pele não branca (50,9%), sexo masculino (55,4%), que residem no interior (54,6%), que possuem comorbidades (69,4%). Maior letalidade foi observada em idosos com 80 anos ou mais (27,6%), em indivíduos que possuem comorbidades (12,4%) e sem informação sobre a presença de comorbidades (13,5%) (Tabela 1).

Considerando como evento de interesse o óbito por covid-19, a probabilidade de sobrevivência de indivíduos sem comorbidades ao final do período de observação foi de 99,4%, enquanto os indivíduos com comorbidades foi de 86,4%. Ao considerar a faixa etária, a probabilidade de sobrevivência acumulada de indivíduos com até 59 anos foi de 98,7%, enquanto entre os indivíduos com 80 anos ou mais foi de 69,7%. .

Apresentaram maiores riscos de ocorrência de óbitos por covid-19 os indivíduos com 80 anos ou mais de idade

DISCUSSÃO

Os resultados do presente estudo revelaram quais os principais fatores que estão associados ao maior risco de ocorrência de óbito por covid-19, trazendo importantes subsídios para a tomada de decisão clínica e política, uma vez que permitem reconhecer os fatores associados ao prognóstico da doença a partir do momento da identificação do caso pelo sistema de saúde.

Com relação à faixa etária, observou-se um efeito dose-resposta, onde os idosos

entre 60 e 79 anos apesentaram risco 3,87 e idosos com 80 anos ou mais apresentaram

risco 8,06 vezes maior de morrer por covid-19 que indivíduos até 59 anos. A associação

entre idade avançada e sintomas graves da covid-19 foi observada em diversos estudos

clínicos

1,5,7. Ao comparar pacientes que desenvolveram Síndrome Respiratória Aguda

Grave (SRAG) em decorrência da covid-19 com paciente sem SRAG, observou-se que os

pacientes que desenvolveram sintomas mais graves eram idosos, e a maioria destes

possuía comorbidades. Além disso, foram observadas altas taxas de mortalidade nos

pacientes com SRAG moderada ou severa7

.

No Brasil, desde os primeiros meses de pandemia, tem se observado que

indivíduos idosos representam o maior percentual dentre os óbitos por covid-19, além

disso apresentam taxas de letalidade acumulada superiores às encontradas na população

em geral. Também foi observada a influência de fatores sociodemográficos contextuais

relacionados à raça e renda nas taxa de mortalidade por covid-19 na população idosa8

. Ao avaliar os apenas os óbitos em decorrência da covid-19, um estudo demonstrou que 31,5% dos casos tinham idade superior à 60 anos ou comorbidades5 . Desta forma, população idosa merece atenção especial, por apresentar também maior vulnerabilidade para o desenvolvimento de comorbidades, como as doenças cardiovasculares e cerebrovasculares, câncer e transtornos mentais, o que pode potencializar o risco de óbitos por covid-19. Dessa forma, existe a necessidade de serem desenvolvidos protocolos preventivos específicos, tendo em vista a heterogeneidade da população idosa, com maior enfoque nos idosos com maior faixa etária e presença de comorbidades .

2. As normas específicas da Convenção

Por meio da Lei 27.360, a Argentina ratificou a Convenção Interamericana sobre a Proteção dos Direitos Humanos dos Idosos e a integrou ao direito interno argentino, bem como tornou-se um Estado Parte no sistema regional de direitos humanos internacionais e direito dos direitos humanos. Direito humano internacional.

Este tratado internacional, o único desse tipo no mundo, proíbe enfaticamente a discriminação por motivos de velhice e reconhece o direito ao bem-estar, à saúde e aos cuidados aos idosos, sejam quais forem as circunstâncias da vida. Expressamente, o artigo 5 da Convenção proíbe todas as práticas "antiquadas" e requer o desenvolvimento deAbordagens específicas nas suas políticas, planos e legislação sobre envelhecimento e velhice, em relação ao idoso em situação de vulnerabilidade e aos que são vítimas de discriminação múltipla, incluindo mulheres, pessoas com deficiência, pessoas de diferentes orientações e identidades sexuais gênero, migrantes, pessoas em situação de pobreza ou marginalização social, afrodescendentes e pertencentes a povos indígenas, moradores de rua, pessoas privadas de liberdade, pessoas pertencentes a povos tradicionais, pessoas pertencentes a grupos étnica, racial, nacional, linguística, religiosa e rural, entre outras .

Além disso, outros direitos reconhecidos na Convenção que são relevantes neste contexto de uma pandemia devem ser destacados.

O artigo 8º, referindo-se ao direito à participação e integração comunitária , estabelece que eles devem assegurar que os equipamentos e serviços comunitários para a população em geral estejam disponíveis, em igualdade de condições, aos idosos e atendam às suas necessidades. Também indica que iniciativas de colaboração com os idosos nos procedimentos necessários, como compra de alimentos e medicamentos, devem ser promovidas, caso não haja nenhum familiar, vizinho ou administrador do imóvel que as possa fazer.

Artigo 9, sobre o direito à segurança e a uma vida sem qualquer tipo de violência. Indica expressamente que o idoso tem direito a uma vida sem nenhum tipo de violência e abusos. Indica que a definição de violência contra a pessoa idosa inclui, entre outros, diversos tipos de abusos, incluindo abusos financeiros e patrimoniais, e físicos, sexuais, psicológicos, exploração laboral, expulsão da sua comunidade e todas as formas de abandono ou negligência que ocorre dentro ou fora do ambiente familiar ou da unidade doméstica ou é perpetrado ou tolerado pelo Estado ou seus agentes onde quer que ocorra. Alerta sobre a necessidade de estar alerta e prevenir situações de abuso físico ou psicológico por cuidadores que ficam sobrecarregados e / ou estressados ​​com a imposição da quarentena.

O Artigo 11 reconhece o direito de fornecer consentimento livre e informado no campo da saúde. Indica que deve assegurar que a informação prestada é adequada, clara e oportuna, disponível de forma não discriminatória, de forma acessível e apresentada de forma compreensível de acordo com a identidade cultural, o nível de escolaridade e as necessidades de comunicação do idoso. Compreender que o idoso tem o direito de aceitar, recusar-se a receber ou interromper voluntariamente tratamentos médicos ou cirúrgicos, inclusive de medicina tradicional, alternativa e complementar, pesquisas, experiências médicas ou científicas, de natureza física ou psicológica, e receber informações clara e oportuna sobre as possíveis consequências e riscos de tal decisão. No campo da saúde, exige que o paciente seja o protagonista no processo de tomada de decisão, desde que tenha capacidade de decidir, se deseja ou não limitar o esforço terapêutico e, eventualmente, obter consentimento por escrito. Também requer o respeito às diretrizes antecipadas, se houver.

O artigo 12 estabelece os direitos das pessoas idosas que recebem cuidados de longa duração . Assim, você se compromete com os serviços de cuidados de longo prazo:

  • Inc. b) Promover que tais serviços tenham pessoal especializado que possa oferecer atendimento adequado e integral e prevenir ações ou práticas que possam causar danos ou agravar a condição existente.

  • Inc. c) Garantir o acesso do idoso à informação, nomeadamente ao seu ficheiro pessoal, físico ou digital, e promover o acesso aos diversos meios de comunicação e informação, incluindo as redes sociais, bem como informar a pessoa idosa sobre os seus direitos e sobre o enquadramento legal e os protocolos que regem os serviços de cuidados prolongados. Promover o convívio familiar e social do idoso, levando em consideração todas as famílias e suas relações afetivas.

O Estado compromete-se a fortalecer as ações de prevenção por meio das autoridades sanitárias e de prevenção de doenças, incluindo a realização de cursos de educação, conhecimento de patologias e opinião informada de idosos no tratamento de doenças crônicas e outros problemas de saúde (incl. e). Fortalecer as capacidades dos trabalhadores dos serviços integrados de saúde, sociais e sociossanitários e de outros atores, em relação à atenção aos idosos, levando em consideração os princípios contidos nesta Convenção (seção i). Promover as medidas necessárias para que os serviços de cuidados paliativos estejam disponíveis e acessíveis aos idosos, bem como para o apoio à família (incl. L). Promover e garantir progressivamente, e de acordo com as suas capacidades, o acompanhamento e a formação de pessoas que desempenham tarefas de cuidado de idosos, incluindo familiares, de forma a garantir a sua saúde e bem-estar (incl. o). Desenvolver ações de divulgação e educação sobre as características da doença e as medidas preventivas e assistenciais por meio de meios de comunicação audiovisual voltados para essa faixa etária. Incentivar a formação de pessoal de saúde na abordagem diagnóstica e terapêutica do idoso fragilizado. Assegurar que os pacientes nos quais se decida limitar o esforço terapêutico recebam cuidados paliativos, ou seja, tratamento para controlar os sintomas para o fim da vida sem sofrimento. Nesses casos, a comunicação com os entes queridos deve ser facilitada antes de uma eventual sedação. Junto com isso, Deve-se promover que pacientes idosos internados em uma instituição de saúde, especialmente aqueles que estão frágeis ou em risco de síndrome confusional aguda, sejam acompanhados por um cuidador. Esses cuidadores também devem ser orientados sobre as medidas de isolamento adequadas, seja o isolamento por doença ou o contato próximo com pacientes com coronavírus.

O artigo 26 é importante neste contexto, pois reconhece o direito à acessibilidade e à mobilidade pessoal. A fim de garantir que o idoso possa viver com independência e participar plenamente em todos os aspectos da vida, os Estados Partes deverão adotar progressivamente as medidas pertinentes para garantir o acesso do idoso, em igualdade de condições com o outros, ao ambiente físico, transportes, informação e comunicações, incluindo sistemas e tecnologias de informação e comunicação, e outros serviços e instalações abertos ao público ou para uso público, tanto em áreas urbanas como rurais. Estas medidas, que incluirão a identificação e eliminação de obstáculos e barreiras de acesso, serão aplicadas, entre outras coisas, para: incl. b) Assegurar que as entidades públicas e privadas que oferecem instalações e serviços abertos ao público ou para uso público tenham em consideração todos os aspectos da sua acessibilidade para os idosos. Além disso, iniciativas devem ser promovidas para priorizar o atendimento aos idosos em serviços básicos como compra de alimentos e medicamentos, vacinação ou procedimentos bancários. Da mesma forma, serviços domiciliares devem ser fornecidos.

Finalmente, com sábia previsibilidade social, a Convenção no artigo 29 refere-se precisa e preciosamente às situações de risco e emergências humanitárias, instando os Estados Partes a tomar todas as medidas específicas necessárias para garantir a integridade e os direitos dos a pessoa idosa em situações de risco, incluindo situações de conflito armado, emergências humanitárias e desastres, de acordo com as normas do Direito Internacional, em particular o Direito Internacional dos Direitos Humanos e o Direito Internacional Humanitário. Incentiva a adoção de medidas de atenção específicas às necessidades dos idosos na preparação, prevenção, reconstrução e recuperação em situações de emergência, desastre ou conflito.Também promove a participação de idosos em protocolos de proteção civil em caso de desastres naturais.

3. Consequências regulatórias.

O direito positivo da lei da velhice é claro no que diz respeito ao reconhecimento dos direitos do idoso. Além disso, quando suas vidas estão em risco por doenças, seja em contextos comuns como emergências, desastres naturais ou pandemias como a atual. Por isso, nosso Estado se compromete formalmente a desenvolver políticas de saúde que atendam aos mais velhos. É também obrigado a elaborar legislação preferencial para este grupo, cabendo aos juízes o dever de resolver com especial celeridade os casos em que esteja em risco a saúde ou a vida do idoso, nos termos do artigo 31.º do a mesma Convenção ( 1 ) .

.

4. Legislação sobre emergências e catástrofes

Na República Argentina, até a constituição do Sistema Nacional de Gestão Integral de Riscos e Proteção Civil por meio da Lei 27.287, as emergências sofridas em decorrência de desastres naturais, epidemias, pandemias ou conflitos armados não estavam contempladas em nenhum regulamento. De forma que as soluções para estes grandes desafios foram deixadas nas mãos do Poder Executivo Nacional de plantão, e na vontade dos governadores competentes e das autarquias locais que quiseram e puderam participar nas acções planeadas para o efeito.

No entanto, o Sistema Nacional em vigor foi apenas um primeiro passo. Conforme estabelecido no artigo 1 da lei que o regulamenta, este regime visa “integrar as ações e articular o funcionamento dos órgãos do governo nacional, os governos provinciais, a Cidade Autônoma de Buenos Aires e os governos municipais, organizações organizações não governamentais e sociedade civil, para fortalecer e otimizar ações voltadas à redução de riscos, gestão de crises e recuperação ”. Mas nada diz sobre os mecanismos necessários para garantir a proteção e assistência às pessoas localizadas nos contextos mais vulneráveis, que também constituem o corpo democrático que legitima toda a ação do Estado ( 2 ) .

Por isso, junto com a Senadora da Nação, Norma Durango, trabalhamos na elaboração de um Projeto de Lei de Proteção e Atenção a Pessoas em Situação de Risco em Emergências Humanitárias (PL 551-20), no início de abril, ou seja , assim que a quarentena foi decretada em todo o país.

O regime inclui principalmente meninas, meninos e adolescentes, pessoas com deficiência e idosos, independentemente do seu sexo, contexto económico ou cultural, e abrange o processo de gestão das medidas de preparação, prevenção, intervenção, reconstrução e recuperação adotadas ( Artigo 1). E é baseado no direito internacional humanitário, nos tratados internacionais de direitos humanos em vigor mencionados acima ( 3 ) . São seusprincípios orientadores: a) Dignidade humana. b) Igualdade e não discriminação. c) Respeito pela diversidade de gênero e cultural. d) Bom tratamento e proteção preferencial e expedita. e) Resiliência, solidariedade e cooperação institucional, familiar e comunitária. f) Sustentabilidade no planejamento e desenvolvimento da ajuda humanitária. g) A transparência, proporcionalidade entre meios e fins, coordenação, eficácia e cobertura continuam em todo o país. h) Acesso a informações precisas para toda a população .

E) A humanidade completa como um fim

1. Critérios de orientação de justiça

Ao longo da história, nossa sociedade tem se mostrado solidária e comprometida em situações adversas. Por isso, apelamos a esta mesma solidariedade familiar, social e institucional para fazer valer o respeito pelos direitos das pessoas localizadas em contextos de alta vulnerabilidade.

Quaisquer que sejam os programas de ação em vigor para responder às ameaças e emergências humanitárias, todo tratamento discriminatório deve ser condenado. Deve-se repudiar a prática desastrosa de continuar a considerar crianças, pessoas com deficiência e idosos, qualquer que seja seu gênero, contexto econômico ou cultural, seres humanos descartáveis, a fim de não lhes permitir o acesso aos recursos assistenciais de que necessitam. Mas também, simultaneamente, é necessário dispor de instrumentos jurídicos capazes de canalizar as respostas políticas que se vão adotando no caminho do respeito a cada pessoa como um fim em si mesmo.

2. Humanismo e tolerância

O Humanismo ensina que cada um é um ser único, diferente e irrepetível, e que daí deriva, precisamente, o “fundamento da personalidade individual a que a justiça garante a liberdade de desenvolvimento”. A diversidade, por sua vez, explica os diferentes modos que os grupos sociais relacionados adquirem ao longo do tempo. Reflete a multiplicidade biopsicossocial de nosso gênero e a idiossincrasia cultural de um grupo. Assim, sendo a singularidade e a diversidade expressões valiosas de autonomia pessoal e de grupo, seu reconhecimento legitima a rejeição generalizada de qualquer situação de submissão ou opressão de uns sobre outros ( Dabove, 2018 ).

Exercer nossos direitos em tempos de crise é difícil, mas não impossível. Em contextos de catástrofes, emergências humanitárias ou pandemias como a que vivemos, é necessário que cada um de nós se cuide e esteja atento ao bem-estar dos outros. Este projeto postula fortalecer mecanismos em benefício dos mais frágeis, com base na filosofia humanista assumida pela Constituição da Nação que exige respeito pela singularidade de cada um e pela diversidade dos grupos que igualmente compõem a comunidade a que todos nós pertencemos.

3. "Nada humano pode ser estranho para mim"

Como nos lembra Boccaccio, nossa vida se entrelaça com a dos outros. “Nós somos”, no quadro das tramas interpessoais, “somos” junto com o outro; Entre as quais, se houve alguém dele que necessitou ou foi amado ou recebido dele, eu me conto.

CONCLUSÕES

A pandemia expôs as contradições mais básicas de nossa cultura em torno da velhice. Vivemos em um mundo gerontoglobalizado devido ao aumento da expectativa de vida, mas, ao mesmo tempo, os idosos são hoje uma população de risco. Conseguimos elaborar e colocar em vigor uma convenção internacional de direitos humanos especificamente voltada para essa faixa etária e, no entanto, a prática jurídica está longe de ter assimilado seus padrões, devido aos antigos costumes enraizados em nossa cultura.

No entanto, se há algo de bom nessa pandemia, é que ela nos questiona sobre o valor da vida humana em seu ciclo completo e, em particular, sobre nossos significados de velhice. Nas palavras de Savater, fomenta o desafio de nos transformarmos, permitindo que surjam novos jogos de perguntas e respostas, novas formas de pensar e agir, novas lógicas de pensar-fazer sobre os problemas (crises econômicas, crises migratórias, crises ecológicas, feminicídios) de outro quadro. Uma estrutura diferente, para respostas diferentes (Fernández Savater, 16 de março de 2020) ( Fernández Savater, 2020 ).

No quadro do nosso atual estado de direito, é imprescindível arbitrar mecanismos de prevenção, assistência e resposta à saúde do idoso de acordo com sua dignidade e necessidade, que garantam a igualdade nas condições de exercício de seus direitos.

Finalmente, não devemos esquecer que a Convenção Interamericana exige um tratamento preferencial e célere de todas as questões e conflitos em que esteja em jogo a saúde e a vida de um idoso. Só assim será possível construir uma comunidade coerente e inclusiva, enfim: não antiquada

O maior risco de ocorrência de óbitos por covid-19 foi observado em indivíduos idosos, sobretudo os com idade acima de 80 anos, pacientes que possuem comorbidades ter cor de pele não branca. Atualmente, o efetivo controle de infecção é a única forma de prevenir a disseminação da SARS-CoV-2 1 . Entretanto, ao conhecer as populações com maior risco de agravamento e óbito pela doença, pode-se lançar mão de estratégias terapêuticas que previnam o agravamento da doença nessas populações. Além disso, contribui para que se prepare a rede de atenção hospitalar, a partir do momento do reconhecimento do perfil epidemiológico dos casos diagnosticados, prevendo a demanda de utilização de leitos hospitalar

REFERÊNCIAS:

Boccaccio, G. (1351). Decameron . (Boccaccio, 1348-1353). [ Links ]

Butler, R. (1969). Ageismo: outra forma de fanatismo. The Gerontologist, 9 (4), 243-246 [ Links ]

Camus, A. (1947). A Peste . Gallimard. [ Links ]

Dabove, MI (2018). Lei da velhice. Fundamentos e escopo . Astrea. [ Links ]

Dabove, MI (2017). Direitos humanos das pessoas idosas. Acesso à justiça e proteção internacional (2ª ed.). Astrea. [ Links ]

Dabove, MI (2013). Direito antigo: uma necessidade que surge no decorrer da vida. Aging International , (40), 138-148 [ Links ]

Dabove, MI (2008). Direito e multigeracionismo: ou os novos desafios da responsabilidade jurídica familiar na velhice. Journal of Family Law , (40), 39-54. [ Links ]

Dabove, MI (2002). Os direitos dos idosos . Argentina City. [ Links ]

Dabove, MI (1996). A condição da mulher idosa na perspectiva do direito. Bioethics and Biolaw , (1), pp. 49-54. [ Links ]

Di Tullio Budassi, RG (2008). A lei alimentar do idoso. Família certa. Interdisciplinary Journal of Doctrine and Jurisprudence , (38), 64-82. [ Links ]

Fernández Savater, A. (2020). Habitando a exceção: pensamentos sem quarentena (Blog Post

García Márquez, G. (1985). Amor na época da cólera . Ovelha negra. [ Links ]

Instituto Nacional de Estatística e Censos, INDEC. (2014). Pesquisa Nacional de Qualidade de Vida de Idosos 2012 . INDEC. [ Links ]

Instituto Nacional de Estatística e Censos, INDEC. (2011). Censo 2010 . Recuperado]

Leeson, GW (2011). Preparada ou não, a América Latina enfrenta o desafio do envelhecimento. História atual: Journal of Contemporary World Affairs , 110 (733), 75-80. [ Links ]

Leeson, GW (2009). Demografia, política e política na Europa. Setting EU Priorities 2009 (pp. 102-124). O Fórum Estratégico Europeu. [ Links ]

Leeson, GW (2009a). Envelhecimento futuro no sudeste da Ásia: tendências demográficas, capital humano e estado de saúde. Idosos no Sudeste Asiático: um ativo emergente (pp. 47-67). InstituteofSoutheastAsianStudies. [ Links ]

Levy, BR e Banaji, MR (2004). Ageismo implícito. Ageism. Estereotipagem e Preconceito contra Pessoas Idosas (pp. 5-17). TheMit Press. [ Links ]

Losada Baltar, A. (2004) Ageismo: consequências dos estereótipos, preconceitos e discriminações no cuidado dos idosos. Algumas diretrizes para intervenção. Relatórios de portal sênior , (14). ]

Moreno Toledo, A. (2010). Oldism (ageism). Percepções da população sobre os idosos: estereótipos, atitudes e implicações sociais. Electronic Journal of Social Psychology, Poiésis , (19), 1-10 [ Links ]

Organização Mundial da Saúde, OMS. (2020) Envelhecimento e Ciclo de Vida.

Nações Unidas, ONU (2002) Segunda Assembleia Mundial sobre Envelhecimento. Madrid Espanha. Plano de Ação Internacional de Madri sobre o Envelhecimento 2002 [ Links ]

Palmore, EB (1990). Ageism: Negativo e positivo . Springer. [ Links ]

Roqué, M. (2015). O caminho da comunidade internacional. Acesso à justiça e proteção internacional (pp. 67-73). Astrea. [ Links ]

Salvarezza, L. (2002). Psychogeriatrics: Theory and Clinic , 2ª ed. rev. e ampl.Paidós Ibérica. [ Links ]

Sánchez Palacios, C. (2004). Estereótipos negativos em relação à velhice e sua relação com variáveis ​​sociodemográficas, psicossociais e psicológicas , Tese de Doutorado, Málaga, Universidade de Málaga> [ Links ]

1. Lai CC, Liu YH, Wang CY, et al. Asymptomatic carrier state, acute respiratory

disease, and pneumonia due to severe acute respiratory syndrome coronavirus 2

(SARS-CoV-2): Facts and myths. J Microbiol Immunol Infect. 2020;53(3):404.

doi:10.1016/j.jmii.2020.02.012

2. Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde. Boletim Epidemiológico

N° 04 de Janeiro de 2020.; 2020. Accessed August 14, 2020.

https://www.saude.gov.br/images/pdf/2020/janeiro/23/Boletim_epidemiologico_S

VS_04.pdf

3. World Health Organization. Coronavirus disease (covid-19). Published 2020.

Accessed August 26, 2020. https://www.who.int/emergencies/diseases/novelcoronavirus-2019

4. SESAP. Secretaria de Estado da Saúde Pública - Informações importantes para a

população em geral e profissionais de saúde sobre o novo coronavírus. Accessed

August 26, 2020. https://portalcovid19.saude.rn.gov.br/

5. Li L quan, Huang T, Wang Y qing, et al. covid-19 patients’ clinical characteristics,

discharge rate, and fatality rate of meta-analysis. J Med Virol. 2020;92(6):577-583.

doi:10.1002/jmv.25757

6. Bustamante-Teixeira MT, Faerstein E, Latorre MR. Técnicas de análise de

sobrevida. Cad Saude Publica. 2002;18(3):579-594.

7. Liu Y, Sun W, Li J, et al. Clinical features and progression of acute respiratory

distress syndrome in coronavirus disease 2019. medRxiv. Published online

February 27, 2020:2020.02.17.20024166. doi:10.1101/2020.02.17.20024166

8. Barbosa IR, Galvão MHR, Souza TA, Gomes SM, Medeiros A de A, Lima KC.

Incidência e mortalidade por covid-19 na população idosa brasileira e sua relação

com indicadores contextuais: um estudo ecológico Incidence of and mortality from

covid-19 in the older Brazilian population and its relationship with contextual

indicators: Orig Artic Rev Bras Geriatr Gerontol. 2020;23(1):200171.

doi:10.1590/1981-22562020023.200171

9. Zaslavsky C, Gus I. Idoso. Doença cardíaca e comorbidades. Arq Bras Cardiol.

2002;79(6):635-639. doi:10.1590/s0066-782x2002001500011

10. Rasmussen SA, Khoury MJ, del Rio C. Precision Public Health as a Key Tool in

the covid-19 Response. JAMA. Published online August 12, 2020.

doi:10.1001/jama.2020.14992

11. Helena Prado de Mello Jorge M, Laurenti R, Léa Davidson Gotlieb S. Evaluation

of Health Information Systems in Brazil Palavras-chave. cadernos.iesc.ufrj.br.

2010;18(1):7-18. Accessed August 18, 2020.

http://www.cadernos.iesc.ufrj.br/cadernos/images/csc/2010_1/artigos/Modelo

Livro UFRJ 1-a.pdf

12. Moraes IHS. Sistemas de Informação em Saúde: patrimônio da sociedade

brasileira. In: Paim J, Almeida-Filho N, eds. Saúde Coletiva: Teoria e Prática. 1°.

Medbook; 2014:649-665.

13. Braz RM, Oliveira P de TR de, Reis AT dos, Machado NM da S. Avaliação da

completude da variável raça/cor nos sistemas nacionais de informação em saúde

para aferição da equidade étnico-racial em indicadores usados pelo Índice de

Desempenho do Sistema Único de Saúde. Saúde em Debate. 2013;37(99):554-562.

doi:10.1590/s0103-11042013000400002

14. Public Health England. Disparities in the Risk and Outcomes of covid-19.; 2020.

Accessed August 18, 2020. www.facebook.com/PublicHealthEngland

15. Harrison E, Docherty A, Semple C. Investigating Associations between Ethnicity

and Outcome from covid-19.; 2020. Accessed August 18, 2020.

https://www.ethnicity-facts-figures.service.gov.uk/uk-population-byethnicity/national-and-regional16. Ravi K. Ethnic disparities in covid-19 mortality: are comorbidities to blame?

Lancet. 2020;396(10243):22. doi:10.1016/S0140-6736(20)31423-9

17. Teixeira D, Teixeira DBS. Atenção à saúde do homem: análise da sua resistência

na procura dos serviços de saúde. Rev Cubana Enferm. 2016;32(4). Accessed

August 18, 2020. http://revenfermeria.sld.cu/index.php/enf/article/view/985

18. Noronha KVM de S, Guedes GR, Turra CM, et al

Palavras-chave: pandemias; gerontoglobalização; direito à velhice; tratamento preferencial

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